胰岛素分泌不足
沈殿霞多症并发
沈殿霞生前曾患良性胰脏肿瘤,胰脏是主要分泌胰岛素的组织,胰腺有分泌能力的B细胞减少,B细胞功能下降,导致胰岛素分泌不足,无法利用血液中的葡萄糖,血糖就更难控制。
如何长期有效地控制血糖,成为很多与沈殿霞情况类似的患者亟待解决的问题。
小水泡缠绵难愈
曾深陷“脚趾危机”
有报道称,沈殿霞早前因一连两天穿着高跟鞋久站,导致一只脚趾起了水泡,一向患有糖尿病的沈殿霞因为伤口无法愈合,血液循环很差,一度面临脚趾坏死而需截肢的危险。
小小水泡竟引发这样恶劣的后果,这至少说明两个问题:一是沈殿霞平时的血糖控制不佳,小小水泡造成的伤口缠绵难愈,引发感染;二是说明她下肢血管的病变可能也比较严重,在高血糖状况下,在血管病变比较严重的状况下,就是这么一个小小的水泡导致了沈殿霞的“脚趾危机”。
糖尿病持续发威
“肥肥”肝胆俱损
沈殿霞以“肥”闻名,而肥胖和糖尿病正是诱发中年妇女患肝胆疾病的高危因素。沈殿霞生前就曾先后接受过胆道手术和部分肝切除手术,而像沈殿霞这样肥胖而患有糖尿病的情况,通常也同时患有脂肪肝。糖尿病人一旦并发肝胆等急性炎症,容易在短时间内演变成危重状况,急诊手术死亡率和术后并发症发生率都很高。
专家指出,2型糖尿病患者中很多患者存在脂肪肝,脂肪肝不仅引起肝脏的各种异常,而且与糖尿病密切伴随。另外多数糖尿病患者都伴有高胆固醇血症,为胆结石的形成提供了条件。建议糖尿病患者最好每年做一次肝胆B超。
香港著名演艺明星沈殿霞病故的消息震动一时,不少人知道导致肥姐病逝的恶疾是胆管癌。但其实沈殿霞生前长期患有糖尿病,由此导致的各种并发症加速了肥姐疾病恶化进程。
对此,中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出,切不可轻视糖尿病日常监测,长期有效地控制血糖,降低糖化血红蛋白(HbA1C)才是治疗糖尿病的“金标准”。
日常防治糖尿病
长期控糖是关键
沈殿霞之所以会产生这么多与糖尿病相关的并发症,究其原因,平时生活中对血糖的长期控制不佳是关键。糖尿病的治疗是一个长期的过程,对于已经患有糖尿病的人群来说,应当把控制血糖长期稳定当作首要任务。只看短期血糖是治标不治本的做法,短期降糖达标并不等于糖尿病已经康复。
要让糖尿病得到长期有效的控制,日常防治应重视以下几点:
1.定期检查:患者不仅要关注空腹血糖和餐后血糖,更要关注糖化血红蛋白(HbA1C)。临床上,长期血糖控制是以糖化血红蛋白来代表的,它可以反映取血前2~3个月内的平均血糖水平。应该坚持每隔3到6个月检测一次,我国最新糖尿病防治指南建议,糖化血红蛋白应控制在6.5%以下;
2.规范的药物治疗:专家指出,2型糖尿病病人的用药也应考虑长期的血糖控制,考虑药物不同的作用机制,合理选择可以持久控制血糖的药物;
3. 低脂饮食:控制总热量摄入,限制脂肪、胆固醇摄入,忌刺激性强的食物,多饮水;
4.控制体重:减轻肥胖和高胰岛素血症引起的胆固醇代谢异常。