动、静脉内瘘是慢性肾衰透析患者的生命线。由于透析疗法的进步，透析患者可以存活20年以上。因此，血管通路应该维持更长的时间。而目前，动、静脉内瘘 3年成功率为 65%-75%,其成功率长短除与患者动、静脉条件有关外，还与内瘘术后护理和使用是否恰当有关，应注意以下几点：

（1） 术后护理、密切观察，扪及静脉侧有无震颤及血管杂音，如消失疑有血栓形成，需及时处理。抬高术侧技体，以促进静脉回流，减轻浮肿。禁止在手术侧肢体注射、测血压及测体温。内瘘术后需4-6周 成熟。内瘘成熟是指在动脉血流的冲击下，内瘘静脉扩张和管壁肥厚动脉化，未成熟的静脉，血管击下，内瘘静脉扩张和管壁肥厚动脉化，未成熟的静脉，血管壁薄，穿刺易引起损倭、撕裂或形成血肿，并影响以后的发育和成熟，故应在成熟的使用内瘘。由于血管条件和血管吻合方式不同，成熟有早、晚之分，如术后3个月尚未成熟，应考虑重新做新瘘。

（2） 使用内瘘注意防止感染：透析前清洗皮肤，严格消毒后穿刺。一般使用小号穿刺针(15-16号)，动脉针点在血管吻合的静脉远端，但距吻合至少3厘米。穿刺部位不要固定在一处，如一处反复穿刺，可使该部位是动脉瘤样扩张。

（3） 透析后包扎过紧或压迫时间过长，容易引起血管通路闭塞。血管条件不好的患者在透析间期可进行上臂握力锻炼，用温水洗或局部热敷等保养措施。如穿刺不成功、拔针时以适当的力量点状按压针刺血管处，崦非皮肤穿刺部位，免穿刺部位血肿（尤其立即透析者）或皮下出血，影响内瘘的使用。