相反地，如果波前像差图显示大量的高阶像差，而地形图显示同样的情况，那么患者大致是个性化治疗方法的良好的候选人。

    ■  随之而来的白内障症状

    Hardten博士指出，随着时间的推移，白内障发展症状恶化，角膜地形图却依然保持不变，但是波前扫瞄将显示出像差的增加。

    点源扩散函数显示，点光源将如何被个体的光学系统扭曲。这种扫描在术前裸眼进行，

    ■  术后信息反馈

    Hardten博士也使用波前数据帮助他在术后采取最佳的方式来改善患者的视力。例如，Hardten博士诊治过的一名患者，术后显然验光为-0.5, +0.5 x 110 OD；他的裸眼视力为20/20； 最佳矫正视力为20/20。但是，患者的“波前验光” 显示，sphere 和 cylinder分别为-0.29和-0.27, 眼轴为23, 术后73%的视力问题是由于高阶像差引起，主要表现为彗差和少许的trefoil。

    结果是，Hardten博士说，这名患者非常满意他的手术结果，而且术后报告没有明显的眩光和光晕。但是，如果一个像这种情况的患者不满意他的手术结果，那么高阶像差可能会在他的增效手术时需要用到。

    实用关怀

    在使用波前技术的过程中，Hardten博士牢记着三个实际的问题。

    ■  瞳孔大小  波前技术和角膜地形图的一个区别就是，在使用波前技术检测时，瞳孔的大小是很重要的；您仅仅能从这个区域光线进出的情况里收集相关的信息。因为这个原因，角膜地形图在获取角膜周边信息时仍然有用，能够帮助您确定哪种像差来自角膜，哪些又来自眼睛的其他构造(主要是晶体)。

    同时，Hardten博士报告，被测量的像差随着瞳孔尺寸的增加而典型地增长，即使在正常眼睛中，因为您测量到更多角膜的周边区域 (即使一只正常角膜不是一个完美的球面或圆筒)。 因为这个原因，他建议在昏暗的灯光下进行波前扫描，这样您将有机会矫正更多的像差。

    ■  确定所有的检测结果都真切  同一只眼睛在不同的验光情况下偶然也出现不一致的结果。因此，Hardten博士认为, 他在做任何眼部手术之前都会进行显然验光、波前验光和散瞳验光。如果所有三种结果都不一致，他就要设法确定出现这种情况的原因。如果您遇到象这样的矛盾情况，Hardten博士建议您重复检测过程，正像如果显然验光和散瞳验光是由于屈光度不同，或您的角膜地形图显示了散光而您的验光中却没有显示时，您也会重复检测过程一样。

    ■  查看点源扩散函数  当患者在凝视一个点光源的时候，像差会有什么影响，这时点源扩散函数就能给您一些想法。地图样本分别显示了在患者的左眼和右眼的术前裸眼的点源扩散函数。

    Hardten博士指出, 在做比较的时候，记住点源扩散函数地图的层面是非常重要的。两张相似的地图也许可以显示出更小或更大的弧度。例如，在顶部的术前地图，显示出所有像差，涵盖了60 分钟弧; 下面的两张地图，显示高阶像差，只涵盖4 分钟弧。

    未来就在眼前

    虽然波前技术不是一种神奇的手术，但即使在美国波前导切削术成为一种通过认证的选择之前，许多患者已经明显地从中受益。如果您考虑最终将波前技术运用到您的实践当中，或许最终应该是……今天。

    目前北京军区总医院眼科运用美国威视公司出品visx star s4准分子激光系统联合visx wavescan波前像差分析仪，进行波前引导个性化的

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