当不同时间测量血压3次,血压均升高即可诊断为高血压。

　　有些人血压升高不明显,或在某些特殊的时间内出现血压升高。比如白大衣性高血压,当他们看到穿白大衣的医生、护士时会不由自主地产生紧张、焦虑,从而使血压升高。这只是暂时的反应性血压升高,其实际血压平时处于正常水平,所以它属于假性高血压。通过24小时动态血压监测可以鉴别假性高血压和真性高血压。

　　据统计,假性高血压占高血压的10-25。一天内持续较长时间的高血压才会对心、脑、肾等重要器官产生危害,所以“白大衣性高血压”无需药物治疗。但也有研究提出,这类人群的血压较易受环境的影响,且常处于紧张、焦虑等不良环境刺激当中,日后患高血压病的几率比其他人高出2倍,所以他们应该进行生活和心理等方面的调整,定期进行血压监测。

　　如果高血压病人突然出现血压骤然增高,并出现其他一些如全身感觉麻木或一侧肢体活动发生障碍,甚至心慌、气短、胸闷以及不能平躺的症状时,需要十分注意,因为很可能发生了高血压危象。高血压危象,是由于血压突然大幅度升高而引起的,它常常由于情绪变化,气候变化,或绝经期内分泌功能失调所诱发。发作时收缩压可高达200ｍｍＨｇ,同时心、肾、脑及腹部内脏由于供血不足处于缺血状态,当供给心脏营养和氧气的冠状动脉缺血时,则可发生严重的心绞痛;脑血管痉挛时则有可能出现半身感觉障碍,一侧肢体活动失灵,一侧面部、唇、舌麻木,失语,流口水,说话困难,视物不清,喝水易呛等症状。高血压危象时,病人还会出现交感神经兴奋的症状,如剧烈头痛、头晕、恶心、心慌、面色苍白、大量出汗,同时血压继续升高。

　　高血压危象的症状一般持续几分钟到几小时,最长可达几天,但是发作过去后不会留下永久性的损伤,肢体活动不便、失语等症状也可以消失。但是高血压发作时,必须迅速到医院紧急治疗。高血压危象往往是“中风”的先兆。所以患高血压的人,应避免精神高度紧张,情绪激动,注意劳逸结合,时时警惕,尽量不要出现高血压危象。出现过高血压危象的人,要注意坚持用药,遵从医生指导,警惕“中风”的早期信号。

　　将血压平稳控制在理想水平上是预防高血压危象的重要手段,同时由于治疗高血压已经作为很重要的预防中风和心血管急性事件的治疗方法,选择一种疗效好并且副反应低的药物非常重要。在近几年结束的ＳＣＯＰＥ试验中,1997年在全球首次上市的坎地沙坦西酯片显示出在老年患者中的用药优势,在最近结束的ＣＨＡＲＭ试验中,他对于心力衰竭的患者的治疗提供了新的证据和方向,受到广大医生和患者的关注,到现在为止,全球用药人数已经达到1000万人/年(即全球的销售量为1000万人用药1年)。