高血压除了极少数表现为急进型外,绝大多数属于缓慢进展型。长期的血压升高给人体带来的病理变化是非常明显的,它不仅使心脏、脑、肾、血管等重要器官发生损害,而且还能加速动脉硬化的形成。长期高血压给心脏带来的负担可逐日加重,开始时为了克服全身小动脉痉挛带来的外周阻力,心脏就要加强工作,左心室为了努力将血液喷射出去供应全身需要,必须增加心脏的收缩能力,这样使左心室的肌肉逐渐代偿性地肥厚起来,而心肌的工作能力由于劳损而渐渐降低。心脏是高血压病直接受累的靶器官。高血压引起心脏肥大和心力衰竭,引起为心脏供血的冠状动脉阻力增高、肥厚,形成冠状动脉缺血性冠心病。心脏肥大的高血压患者易出现室性心律心常,甚至有可能出现心脏猝死。

　　哪些是高血压发展为高血压性心脏病的信号呢?在早期虽然左心室的工作量增高,但此时高血压病人具有较充分的代偿能力,所以没什么不适。当左心室负担加重,左心室肥厚,使心脏代偿功能减退时,就出现了心悸、气短、浮肿等症状,甚至因肺门充血而咳嗽、咯血,晚上不能平卧,气急加重,这就标志着心力衰竭的来临。从病发早期演变为高血压性心脏病需要一个相当长的时期,大约为10-20年,但有的病人发展较快,只需5-10年,这主要是因为在早期阶段没有采取积极的治疗措施。高血压病人做心电图检查时提示左心室电压增高,左心室肥厚及心肌劳损,Ｘ光透视有左心室扩大,这些都是高血压已发展为高血压性心脏病的信号。

　　在高血压性心脏病治疗中,至关重要的一环应在心脏病变未发生前。对已发生高血压心脏病而心功能处于代偿期者,要避免增加心脏负担的因素,如体力劳动、上呼吸道感染、高盐饮食、烟、酒、情绪波动等。对高血压性心脏病已发生过左心衰竭者,要积极治疗心力衰竭,减轻心脏负荷,心力衰竭纠正后要保持血压在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发作心力衰竭,可用狄高辛维持量口服维持,同时治疗各种合并症如高脂血症、糖尿病、冠心病等,防止心力衰竭复发。