作者：杨蕴 李运… 肿瘤专台来源：健康报 点击数：
更新时间：2007-7-12
受访专家：天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师杨蕴
采访者：李运红胡颜
骨癌又称骨肉瘤,是肿瘤细胞能形成骨或骨样组织的原发高度恶性肿瘤。好发于长骨干骺端，尤以膝关节周围多见，其次是肱骨、股骨近端等部位。骨肉瘤是骨的恶性肿瘤中发病率最高的，多见于20岁以下青少年，且男性多于女性。
不明原因疼痛、肿胀要注意
骨肉瘤最早期症状往往表现为疼痛，软组织以肿块及病理骨折为首要症状，部分病人会伴有肢体功能障碍。
疼痛：关节周围疼痛，初为间歇性，后逐渐加重为持续性，夜间尤其明显，并且口服药物止痛无效。
肿胀、肿块：部分患者以肿胀、肿块为首发症状。肿物表现出位置固定，边界不清楚，局部皮温升高，甚至部分可见表面静脉曲张等。
功能障碍：因疼痛或肿块限制，患者往往出现关节活动障碍，部分患者甚至出现局部畸形及病理骨折。
骨肉瘤的检查
由于骨肉瘤起病急，发病重，如不及时治疗，可在半年至1年内发生肺转移，导致疗效不佳，甚至短期内死亡。因此，青少年一旦出现不明原因肢体疼痛时应高度警惕，止疼治疗不见缓解时应尽早到正规医院详细检查，排除骨肉瘤的可能。
诊断需临床、影像、病理三结合
X片：是骨肉瘤诊断最有效、最实用的手段，大部分骨肉瘤在X片上均表现为溶骨性或成骨性破坏。
CT或MRI：对肿物内部有无坏死、肿瘤边界情况及肿瘤与周围血管神经之关系能清楚显示，利于治疗及手术方案的制订。
活检：包括针吸活检和切开活检。针吸活检由手术医师进行，由于获取组织较少，一般准确率约85％左右，也可在B超或CT引导下穿刺。针吸活检失败时应行手术切取活检。
全肱骨假体置换治疗骨肉瘤
