高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症或两者都有,是高血压病人常有的合并症。由于高血压和高脂血症都是引起动脉粥样硬化的祸根,故当两者同时存在时,更易促成发生动脉硬化,产生心、脑、肾的并发症。所以高血压病人在降压治疗的同时,要积极防治高脂血症。

　　首先,要做好饮食控制。甘油三脂增高的病人要吃低脂肪的饮食,碳水化合物也要适当控制,少吃油脂、甜食和主食,忌酒。胆固醇增高的病人要少吃动物油脂和含胆固醇高的食品,如动物内脏、鱿鱼、鱼籽等。鸡、鸭蛋的蛋黄中胆固醇含量虽高,因富含卵磷脂,营养价值高,所以即使血脂稍偏高者,每天吃一个蛋是可取的,但不可过多。

　　其二,肥胖的人要减肥。要控制总摄入量,少吃含糖高和油多的食物,多吃新鲜蔬菜水果,常吃豆制品,并适当参加体力活动和锻炼,使自己的体重控制在理想的范围。而且,常运动还能平稳血压,防止血脂升高,预防动脉硬化。据观察,每天活动半小时,3月后血液中的胆固醇和甘油三脂均会有不同程度下降。理想体重(公斤)的简易算法=身高厘米-105。目前国际上普遍采用体质指数作为判断肥胖的标准,计算公式是体重公斤数除以身高米的平方。中国人体质指数大于24为超重,大于28为肥胖。

　　三是合理选择降压药。利尿剂及一些含利尿剂的降压药如双氢克尿塞、复方降压片长期服用会使血脂升高,β受体阻滞剂如心得安类药长期服用也会使甘油三脂升高,所以有高脂血症的高血压病人宜在医生的指导下选用络活喜、开搏通、洛丁新等新一代降压药,它们能一天24小时平稳降压,不影响血脂代谢,且对心脑肾有保护作用。据观察,高血压病人服药降压后其最佳的血压值应138/83毫米汞柱左右为最好。

　　最后一条,就是应用降脂药物。对于血脂增高的病人,应先作饮食控制和增加活动,如3个月后血脂仍高,就要在医生的指导下服用一些降血脂的药物,以把血脂调控到正常水平,有利于保护心、脑、肾。

　　平时,注意在饮食中多搭配食用如豆制品、黑木耳、洋葱、大蒜、海带、香菇、玉米、麦片、鱼类、绿茶等,它们都有助于降血脂。理想的血脂水平是:胆固醇<5.17毫摩尔/升,甘油三脂≤1.7毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇≥1.16毫摩尔/升(男性)、≥1.42 1.68毫摩尔/升(女性)。