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做血常规能早发现白血病
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江滨教授(右)、童春容教授(左)在现场回答网友问题。  覃宏武 摄  传小家专  江滨教授,北京大学人民医院血研所副主任。  ●门诊时间:   每星期二、星期四下午在北京大学人民医院出诊。  童春容教授,北京市道培医院细胞治疗科主任。  ●门诊时间:  每周在北京市道培医院出诊。  “白血病是可以痊愈的!”7月7日下午,北京大学人民医院血研所江滨副主任、北京市道培医院细胞治疗科童春容主任应生命时报之邀,做客搜狐健康频道的网络直播室时,再次强调了这一观点。  三大因素影响治疗效果  不同的白血病病人治疗结果为何会有不同?两位专家在访谈开始时,就回答了这个大家都异常关心的问题。她们认为,白血病的治疗效果和三大因素有关:首先,是年龄;第二,是病人得病时白细胞数有多高;第三,是遗传学因素,这可以通过查染色体来判断。根据这些因素,可以把白血病病人分为低危险型、中等危险型和高危险型三类,分级越高越难治疗。  免疫治疗可以预防复发  正如很多网友认识到的,白血病病人做了大剂量化疗后,很容易使病情缓解。可是,如何能保证白血病不再复发呢?专家认为,除了进行骨髓移植、定期复查外,免疫治疗也非常重要。  免疫治疗主要有以下几种方式,首先是细胞因子治疗,如输干扰素、香菇多糖等;其次是使用单株抗体,可用以治疗髓性细胞白血病;再次是把病人的免疫细胞在化疗前先提取出来,治疗结束后再输回去。“只要病人病情容易缓解,化疗后,白细胞又能很快降低,就可以推荐他做免疫治疗。因为免疫治疗相对来说费用要低一些,并发症要少一些,有利于提高病人的生活质量。”江滨主任告诉记者。  现场回答提问  介绍完白血病的治疗原则,两位专家还回答了读者和网友的提问。  以下是几个比较有代表性的问题:  问题1:现在采集外周血非常方便,那么还有没有必要抽取骨髓呢?  童春容:虽然采集外周血比较方便,但是抽取骨髓也是必须的。骨髓中除了和外周血一样有造血干细胞外,还有独特的支持细胞,这种细胞有利于病人造血后身体的早日恢复。  问题2:白血病病情稳定后多长时间就有可能不复发?  江滨:如果3年不复发,复发可能性就很小;5年不复发,表示复发的可能性已经降到了1%以下。  问题3:白血病病人能生孩子吗?  江滨:通常来说,如果病人怀孕时间还不是很长,我们就建议她最好停止妊娠;即使白血病病人经过治疗,病情基本稳定了,我们也希望她能在停止化疗几年后再生育。当然,适度的夫妻生活还是可以的。  问题4:用婴儿的脐带血做移植,效果是不是特别好?   童春容:脐带血中含有丰富的造血干细胞,因此可以作为移植的一种渠道。但是,脐带血数量很少,因此,更适合体型较小的病人,而且对于一些难治的白血病类型,效果也不好。  问题5:请问一下长期接触二甲苯,是否会导致白血病?   江滨:二甲苯属于苯,长期接触会造成血液系统的损伤,包括引起血细胞减少、再障及白血病。如果不得已要接触的话,要注意保持通风。  在本次网络直播的最后,两位专家说,白血病病人想要痊愈,及早发现其信号是关键。其实,一个非常简单的血常规检查就很能说明问题。因此,她们呼吁,应尽早将血常规和白细胞的检查纳入常规体检项目中,这样就能让更多的白血病病人在早期获益。▲  编后:历时两个多月的“白血病治疗”系列报道即将落下帷幕,可本报依然会是所有白血病病人的朋友,继续关注治疗的热点,讲述你们的故事。我们相信,随着医学研究的进步,白血病已不再是“不治之症”。只要放松心情,规范治疗,白血病病人就一定能获得重生的希望!  从下期起,本报将推出“淋巴瘤治疗”专题,期待您的关注。    《生命时报》 (2006-07-18 第20版)

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